A osteocondrose é unha lesión dexenerativa-distrófica do sistema musculoesquelético, na que os discos intervertebrais, a cartilaxe articular, os ligamentos e outras estruturas da columna vertebral se deforman e adelgazan.
Causas da enfermidade
A osteocondrose é unha patoloxía multifactorial; o seu desenvolvemento require un complexo de factores externos (esóxenos) e internos (endóxenos).
As causas externas provocadoras da osteocondrose inclúen:
- cargas excesivas sobre o sistema músculo-esquelético, traballo físico, varios riscos laborais;
- lesións mecánicas da columna vertebral;
- inactividade física;
- curvas pronunciadas do corpo;
- movementos repetidos regularmente (por exemplo, levar unha bolsa no mesmo ombreiro, inclinar a cabeza a un lado, etc. );
- durmir nun colchón suave;
- o cesamento brusco do adestramento dos deportistas profesionais;
- características climáticas (alta humidade do aire a temperaturas bastante baixas).
Os factores de risco endóxenos para o desenvolvemento da osteocondrose inclúen:
- obesidade;
- alto;
- cambios de postura;
- anomalías da columna vertebral;
- enfermidades das extremidades inferiores (pés planos, artrose);
- lesións autoinmunes do tecido cartilaginoso;
- trastornos metabólicos;
- partos múltiples, embarazos múltiples;
- predisposición hereditaria.
A enfermidade é máis común en persoas maiores de 35 anos, pero tamén se diagnostica en persoas máis novas.
Tipos de osteocondrose
Na práctica neurolóxica, a osteocondrose clasifícase do seguinte xeito:
Segundo a localización do proceso patolóxico:
- cervical;
- peito;
- lumbar;
- combinado (implica varias partes da columna vertebral).
Segundo a gravidade das manifestacións:
- Fase I: fórmanse microgrietas no anel peridiscal fibroso, prodúcese o desprazamento do núcleo pulposo (unha estrutura plástica que proporciona propiedades de absorción de impactos ao disco). Non hai cambios radiolóxicos, pero a persoa experimenta dor na zona afectada.
- Fase II - destrución do núcleo pulposo, redución da altura do disco, hipotrofia do anel fibroso, como resultado da cal a articulación vólvese inestable. A síndrome da dor faise máis intensa, os nervios pinchados, a protuberancia e as subluxacións das vértebras son posibles. Os signos da enfermidade son visibles nas radiografías.
- Fase III - ruptura do disco intervertebral, formación dunha hernia do núcleo pulposo. Esta etapa caracterízase por unha dor intensa, unha variedade de síntomas neurolóxicos, inchazo e inflamación.
- Fase IV: a implicación dos tecidos circundantes no proceso patolóxico pode inmobilizarse completamente a zona afectada.
Ás veces, en fases graves da enfermidade, as manifestacións clínicas diminúen. Isto explícase polo feito de que o tecido óseo comeza a crecer entre as vértebras, conectando as dúas vértebras entre si.
Síntomas da osteocondrose
As principais manifestacións da enfermidade son a dor, a mobilidade limitada e a mala postura. As características dos síntomas dependen da área de dano na columna vertebral.
Sinais de osteocondrose cervical:
- dor continua ou paroxística, como disparos no pescozo, agravado polo movemento;
- formigamento, ardor no pescozo, puntas dos dedos como resultado da compresión das raíces nerviosas;
- tensión nos músculos do pescozo, dor á palpación;
- mareos, dor de cabeza, tinnitus, aparición de "flotadores" ante os ollos debido a trastornos circulatorios debido á compresión dos vasos sanguíneos;
- debilidade dos músculos do ombreiro e do pescozo.
Sinais de osteocondrose torácica:
- dor aguda periódica no peito, irradiando á rexión subescapular e axilar;
- sensación de rixidez detrás do esternón;
- disnea;
- perda parcial do tacto.
Sinais de osteocondrose lumbar:
- dor intensa na parte inferior das costas, debido á que é imposible endereitar as costas;
- dor no sacro, ingle, extremidades inferiores;
- sensación de frío, formigueo, "gateo" nas pernas;
- debilidade muscular nas extremidades inferiores;
- trastornos urinarios, disfunción sexual.
Pode haber unha diminución dos reflexos na metade inferior do corpo, perda de sensibilidade.
Posibles complicacións
Sen un tratamento adecuado, os discos intervertebrais vanse facendo máis finos e as vértebras desgastanse. As principais complicacións da osteocondrose están asociadas a isto. Estes inclúen:
- lumbago (dor aguda e aguda na rexión lumbar);
- espondilose (destrución das vértebras);
- curvatura da columna vertebral;
- accidente vascular cerebral medular;
- estenose da canle espiñal;
- mobilidade limitada, convulsións, varias pareses e parálise;
- problemas respiratorios;
- enfermidades dos órganos pélvicos.
Ademais, a osteocondrose pode converterse nun desencadenante de problemas psicolóxicos graves, xa que o paciente experimenta unha dor intensa e constante.
Diagnóstico de osteocondrose
Cando aparecen os primeiros síntomas, debes consultar a un neurólogo ou ortopedista. Na consulta inicial, o médico pregunta ao paciente sobre as queixas, aclara o momento de aparición dos primeiros signos da enfermidade, a súa natureza e outras características. A continuación, realiza un exame, durante o cal avalía a postura do paciente, o ton muscular, o rango de movemento dos membros e as articulacións intervertebrais. O médico tamén realiza varias probas para comprobar a sensibilidade dos tecidos, os reflexos e o estado do aparello vestibular.
Para confirmar o diagnóstico e aclarar as características do proceso patolóxico, un neurólogo pode prescribir métodos de investigación instrumentais como:
- radiografía da parte afectada da columna vertebral;
- tomografía (resonancia magnética ou ordenador);
- discografía (método de raios X no que se inxecta un axente de contraste na cavidade dos discos intervertebrais);
- mielografía (estudo Rg das vías do líquido cefalorraquídeo da medula espiñal mediante a introdución dun axente de contraste no espazo subaracnoideo);
- venospondilografía (radiografía de contraste dos plexos venosos vertebrales, na que se inxecta contraste na apófisis espinosa da vértebra);
- Ecografía das arterias vertebrales.
O alcance necesario das medidas de diagnóstico é determinado polo médico, tendo en conta a situación clínica específica. Despois de recibir os resultados do estudo, o médico fai un diagnóstico preciso e selecciona a terapia óptima.
Como se trata a osteocondrose?
O obxectivo do tratamento é eliminar a dor, restaurar as funcións das raíces da columna vertebral e evitar unha maior progresión dos cambios distróficos na columna vertebral. Para este fin, lévase a cabo unha terapia complexa, incluíndo tomar medicamentos e varios métodos para influír no sistema musculoesquelético.
Como parte da terapia farmacolóxica, pódense prescribir os seguintes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides para aliviar a dor e a inflamación;
- medicamentos vasculares para mellorar o abastecemento de sangue á columna;
- relaxantes musculares para aliviar a tensión muscular;
- condroprotectores para mellorar a nutrición e fortalecer os discos;
- corticoides para aliviar a inflamación debido á compresión das terminacións nerviosas;
- vitaminas do grupo B para mellorar a condución nerviosa;
- bloqueos paravertebrais con anestésicos locais para aliviar a dor aguda.
Ademais, para a osteocondrose fóra da fase aguda, úsanse os seguintes métodos de tratamento:
- fisioterapia - destinada a reducir os síntomas da enfermidade e aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica (ultrasóns, correntes de baixa frecuencia, imáns son máis frecuentemente prescritos);
- masaxe terapéutica, terapia de exercicios;
- manual, reflexoloxía;
- tracción - tracción de hardware da columna vertebral para distribuír uniformemente as vértebras ao longo de toda a lonxitude da columna vertebral.
Para as formas complicadas e avanzadas de osteocondrose, pódese indicar un tratamento cirúrxico (por exemplo, escisión parcial ou completa dun disco, arco vertebral ou articulación enteira, etc. ).
Medidas preventivas
A principal forma de previr o desenvolvemento da osteocondrose é manter un estilo de vida activo. Os neurólogos e ortopedistas recomendan camiñar, nadar e facer exercicios matinais. É igualmente importante manter unha postura correcta, distribuír a carga de forma uniforme e evitar un esforzo físico excesivo.
Outros métodos para previr a osteocondrose inclúen:
- levar calzado cómodo que se adapte;
- uso de colchóns e almofadas ortopédicas;
- dieta equilibrada con suficientes vitaminas;
- realizar exercicios para fortalecer os músculos das costas;
- control do peso corporal.
Tamén é necesario someterse a exames preventivos regulares e tratar rapidamente os trastornos identificados. E se aparecen os primeiros signos da enfermidade, debes facer unha cita cun médico.
Nunha clínica moderna podes obter consellos dun neurólogo ou ortopedista experimentado. Non escatimes na túa saúde, contacta só con profesionais reais.